本文作者:cysgjj

NRS营养饮食评分,nrs营养评分表

cysgjj 05-08 16
NRS营养饮食评分,nrs营养评分表摘要: 大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于NRS营养饮食评分的问题,于是小编就整理了1个相关介绍NRS营养饮食评分的解答,让我们一起看看吧。如何判断肿瘤患者是否出现了营养...

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于NRS营养饮食评分问题,于是小编就整理了1个相关介绍NRS营养饮食评分的解答,让我们一起看看吧。

  1. 如何判断肿瘤患者是否出现了营养不良?

如何判断肿瘤患者是否出现了营养不良

肿瘤患者营养不良不仅发生率高,而且后果严重,因此评估肿瘤患者是否存在营养不良具有非常重要的意义。由于肿瘤患者特殊的病理状态、腹水等情况的影响,并不能单纯依靠体质指数、血浆白蛋白等单一的指标来评估肿瘤患者的营养状况。

评估肿瘤患者是否存在营养不良,需要由临床医师或营养医师来进行。在接受营养评估之前,需要先进行营养风险筛查,目前常用的筛查工具为营养风险筛查 2002(NRS 2002)。NRS 2002包含了营养受损状况(体重及饮食摄入量变化)、疾病严重程度和年龄3个方面。

NRS营养饮食评分,nrs营养评分表
(图片来源网络,侵删)

肿瘤患者经过营养风险筛查有营养不良风险之后,需要进行进一步的营养评估。评估方法包括量表评估法及全面的综合评估。

患者主观整体营养评分量表(PG-SGA)是最常用的量表评估法,是专门为肿瘤患者设计的营养状况评估方法,由患者自我评估部分及医务人员评估部分两部分组成。内容包括体重、饮食情况、症状活动身体功能、疾病与营养需求的关系、代谢方面的需要、体格检查等7个方面,前4个方面由患者自己评估,后3个方面由医务人员评估,根据评估的结果将患者分为无营养不良、可疑营养不良、中度营养不良及重度营养不良四类。

患者经过风险筛查及评估后,若确实存在营养不良,应进行营养干预,根据评估结果选择营养治疗方式及营养素。肿瘤患者应常规进行营养筛查与评估,准确评估患者的营养状况,从而给予个体化的营养治疗,改善临床结局。

NRS营养饮食评分,nrs营养评分表
(图片来源网络,侵删)

博士健康团张曼博士生

恶性肿瘤患者出现营养不良是必然的,从以下几点可以判断存在营养不良:

1.消瘦,最直观的感觉就是比原先瘦了,如果称体重比病前下降明显,皮下脂肪明显变薄。

NRS营养饮食评分,nrs营养评分表
(图片来源网络,侵删)

2.面色,苍白或蜡黄,发灰,没血色,口唇、眼睑结膜苍白。

3.虚弱,没劲,活力减弱,精力耐力下降,稍活动气踹嘘嘘。

4.化验,贫血(红细胞和血红蛋白数值低于正常值),血浆蛋白低,时间长了骨量下降。

准确地评价肿瘤患者的营养状态是对其进行营养支持的前提,也是检测营养支持效果的有效方法,但目前仍有一定的困难。

现有的生化指标,比如:白蛋白的半衰期长,不能及时反映患者的营养状况;转铁蛋白、视黄醇结合蛋白、甲状腺素结合前白蛋白等短半衰期蛋白的测量尚未普及。因此,一般仍需依赖病史、体格检查和某些测试方法。

肿瘤患者在发病前和发病后进食减少,有腹泻、厌食或呕吐,有消化道慢性出血等,都可导致营养不良。贫血和水肿常是营养不良的表现。但以往作为营养不良的临床指标如体重下降、肢体水肿、消瘦、腹水、舟状腹等只是粗略的估计,缺乏较细致的参数和统一的评定标准。因此,需要有客观的临床指标与实验室检测标准以判断患者的营养状况。

目前最常用的方法就是营养风险筛查(nutrition risk screening,NRS)。具体方法如下:

首先,根据住院患者营养风险筛查NRS-2002评估表,进行营养风险筛查第一步(Step 1)初筛(Initial screening),回答下列4个问题:

1. BMI < 20.5?

体重指数(BMI)=体重(千克kg)/身高(米m)的平方。

2. 近3个月体重下降?

3. 本周进食量减少?

4. 病人病情危重(如加强治疗)?

到此,以上就是小编对于NRS营养饮食评分的问题就介绍到这了,希望介绍关于NRS营养饮食评分的1点解答对大家有用

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